{邯郸市招聘}:‘疑似’社区获得性肺炎患者的危险分层与治疗,(一文总)结!│【临】床必备

admin 2个月前 (09-08) 健康 53 1

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2019『年』10‘月’,《美》国胸科学会(ATS)「联合美国感染病」学会(IDSA)「共同」发布了成人社区获‘得性肺炎’(CAP)《的》诊断和治《疗》《指南》。〖本文 根据[〗IDSA/ ATS《指南》,{结}合最近的研究,「解决在」CAP「住院」患者(管理)中出现的<特>殊《问题》



‘医脉通编译整’理,《未经授权请勿转》载。
CAP【指在医院外罹】患的肺实 质[(‘含肺泡壁’,即广义上的肺间 质[)‘炎症’,‘包括具有明确潜伏’期的{病原体}感染在入院后于 潜伏期[内发病的肺炎。CAP<是>全球第六大死因,在全球所有『年』龄组都有【较高的】发病 率[和病死 率[,<是>医《疗》卫生资源的主要【负担之一】。【本】文就疑似CAP 的诊断方法[、{经验性治《疗》和}感染预防〖策略进行介绍〗。   〖管〗理与治《疗》的关键点


【 根据[死亡风险】<对>疑似CAP『的患者进行』系统「{分}层」可《以帮助每位患》者得到更“安全的照护”。 「 根据[」当地抗菌药耐药情(况),<<对>患者进>行经验性抗菌《药物治《疗》》,<并根>据患者个人和治《疗》〖机构风〗险因素,【《应》增加】<对>耐药菌的覆盖 率[。 根据[诊断和检测结果[,‘迅速’降<级>到具有针<对>性的抗菌《药物治《疗》》,《减少抗生》素耐药性和抗「生素相」关的药物不良反《应》。   社区获‘得性肺炎’的风险「{分}层」
<对>患者进行适当的「{分}层」,「可以避免因低估〖“或”〗高估」【疾病严重】性而给患者和“医《疗》”系统带来的压力。   CURB-65<是>简单的评{分}量「 〖【表】〗[」(「 〖【表】〗[」1)。「若患者出现」意识障碍、 高血尿素氮[、高呼吸频 率[、“低血压”、『年』龄≥65〖岁〗,都相《应》的增加1{分},总得{分}越高,30{天内死亡风险越高}。 根据[IDSA/ ATS,0〖“或”〗1{分}的患者可以通过门诊(管理),2{分}的患者《应》入院,得{分}为3、4〖“或”〗5{分}的患者,“需要在重”症监护室。   「 〖【表】〗[」1 CURB-65评{分}「 〖【表】〗[」    CRB-65简化版的评{分}「 〖【表】〗[」可允许{<对>门诊患者}((没有做实验室)检测)进行「{分}层」。   肺炎严重度指数评{分}(PSI) 【纳】入了20(种危险因素),将患者死亡风险{分}为5《类》(「 〖【表】〗[」2)。<作者>建议<对>I<级>〖“或”〗II「<级>患者进行门诊治《疗》」,<对>IV“<级>和”V〖<级>风险患者进〗行住院治《疗》。III“<级>患者在门诊”中得到足够的治《疗》〖“或”〗在住院观察“室可能安”全。   「 〖【表】〗[」2 肺炎严重指数评{分}和{分}<级> 

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