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“衡水”特产:心律失常案

admin2021-08-12287

由心脏器质性或非器质性病变,以及中毒等多种缘故原{由导致心脏失去节律}平{均的跳动状态},统称“心律失常”或“心律不齐”。

传统中医医生主要凭脉象转变测知心律失常。“促”、“结”、“『代』”(三种)脉象就是反映心律‘失常的’病脉。

促脉的脉象及主病是:脉跳动较快,【时有歇止】,是不规则的间歇。所谓“数”时一止,止无定数,提醒{热}证或〖气滞血瘀〗。

结脉的脉象及主病是:脉跳动较慢,【时有歇止】,是不规则的歇止。所谓“迟”,时一止,止无定数,提醒寒症,〖气滞血瘀〗。

『代』脉的脉象及主病是:『脉跳的较弱』,时有间歇,是有规则的间歇。所谓“ 缓[”,时一止,止有定数,提醒脏器虚弱。

心律失常属中医学“心痹”的范围。《【素问】·痹论》 说[:“心痹者,脉不通”,此“脉”指“血脉”而非经脉。《【素问】·『痿论』》 说[:““心主身之血脉””。脉搏跳动有间歇,就属“脉不通”。

据临床所见,心律不齐有寒、{热}、虚、实之分。

以虚实论,纯虚纯实者较少,虚实夹杂者较多。虚以心阳气不足者为多,心阴血虚者较少;实多为〖气滞血瘀〗,痰湿所扰。

以寒{热}论,则偏寒者较多,偏{热}者较少,寒{热}杂错者亦见之。

据此,我治心律失常,以“养心匀脉汤”为基础方,随症加减转变。

方如下:桂枝、太子参、(丹参)、鸡血藤、炒枣仁、柏子仁、茯苓、石菖蒲、川郁金、檀香、『炙甘草』。

【按】立方的理论依据是“心主血脉”,血贵足够而盛行不止,脉贵通畅而不宜阻滞,另有就是心主神志,神贵平静而不宜浮躁。气能行血,只有宇量足够,气机调畅,方能行血不滞。

偏于心阳虚而有虚寒象【者加附子】、薤白或干姜;偏于心阴虚而有虚{热}象者加生地、麦冬;偏于痰胜者,属{热}痰,加竹沥、海浮石等;‘属寒痰者’加半夏、白芥子等;偏于瘀重而兼{热}者的加丹皮、<赤芍>;瘀而偏寒者酌加川芎、姜黄。

心律失常,“或为”“房早”“或为”“室早”“或为”“束支传导阻滞”。可见于种种心脏病,如“风心”、“冠心”、“肺心”、“先心”等,亦可见“神经官能症”或女子更年期,后两种情形多属心阴血虚兼有虚{热}象者,脉多见“促”脉。

“心动过 缓[”和“心动过速”,此属心跳速率失常,不属节律失常,故这两者不应属心律失常范围,{而应称}“心率失常”。(心律失常或可兼)心动过 缓[,或可兼心动过速。心动过速多属{热}证,“或为”阳胜则{热}之实{热}证;“或为”阴虚则{热}之虚{热}证。“心动过 缓[”《多属寒证》,“或为”“阴胜则寒”之实寒证;“或为”“阳虚则寒”的虚寒证。

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