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衡水特产:心律失常案

admin2020-12-0443

由心脏器质性或非器质性病变,以及中毒等多种缘故原由导致心脏失去节律平均的跳动状态,统称“心律失常”或“心律不齐”。

传统中医医生主要凭脉象转变测知心律失常。“促”、“结”、“代”三种脉象就是反映心律失常的病脉。

促脉的脉象及主病是:脉跳动较快,时有歇止,是不规则的间歇。所谓“数”时一止,止无定数,提醒热证或气滞血瘀。

结脉的脉象及主病是:脉跳动较慢,时有歇止,是不规则的歇止。所谓“迟”,时一止,止无定数,提醒寒症,气滞血瘀。

代脉的脉象及主病是:脉跳的较弱,时有间歇,是有规则的间歇。所谓“缓”,时一止,止有定数,提醒脏器虚弱。

心律失常属中医学“心痹”的范围。《素问·痹论》说:“心痹者,脉不通”,此“脉”指“血脉”而非经脉。《素问·痿论》说:“心主身之血脉”。脉搏跳动有间歇,就属“脉不通”。

据临床所见,心律不齐有寒、热、虚、实之分。

以虚实论,纯虚纯实者较少,虚实夹杂者较多。虚以心阳气不足者为多,心阴血虚者较少;实多为气滞血瘀,痰湿所扰。

以寒热论,则偏寒者较多,偏热者较少,寒热杂错者亦见之。

据此,我治心律失常,以“养心匀脉汤”为基础方,随症加减转变。

方如下:桂枝、太子参、丹参、鸡血藤、炒枣仁、柏子仁、茯苓、石菖蒲、川郁金、檀香、炙甘草。

【按】立方的理论依据是“心主血脉”,血贵足够而盛行不止,脉贵通畅而不宜阻滞,另有就是心主神志,神贵平静而不宜浮躁。气能行血,只有宇量足够,气机调畅,方能行血不滞。

偏于心阳虚而有虚寒象者加附子、薤白或干姜;偏于心阴虚而有虚热象者加生地、麦冬;偏于痰胜者,属热痰,加竹沥、海浮石等;属寒痰者加半夏、白芥子等;偏于瘀重而兼热者的加丹皮、赤芍;瘀而偏寒者酌加川芎、姜黄。

心律失常,或为“房早”或为“室早”或为“束支传导阻滞”。可见于种种心脏病,如“风心”、“冠心”、“肺心”、“先心”等,亦可见“神经官能症”或女子更年期,后两种情形多属心阴血虚兼有虚热象者,脉多见“促”脉。

“心动过缓”和“心动过速”,此属心跳速率失常,不属节律失常,故这两者不应属心律失常范围,而应称“心率失常”。心律失常或可兼心动过缓,或可兼心动过速。心动过速多属热证,或为阳胜则热之实热证;或为阴虚则热之虚热证。“心动过缓”多属寒证,或为“阴胜则寒”之实寒证;或为“阳虚则寒”的虚寒证。

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网友评论

3条评论
  • 2020-12-04 00:16:01

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  • 2020-12-07 00:02:40

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